Poniendo al paciente en el centro: nuevas formas de tratamiento para el cáncer de mama
El cáncer de mama es el cáncer más común en mujeres y, aunque se considera la causa número uno de muerte por cáncer en esta población, cada vez más pacientes superan con éxito esta enfermedad.
Este éxito se debe no solo a los avances en la detección temprana de tumores, sino también a las mejoras en los tratamientos para el cáncer de mama.1
Uno de estos tratamientos es el uso de radioterapia tras la cirugía de mama.1
El carácter beneficioso de la radioterapia como tratamiento posterior a la cirugía está bien documentado. Sin embargo, presenta algunas desventajas potenciales. Un problema es el riesgo de daño a los órganos cercanos a la mama sometida a tratamiento, como el corazón y los pulmones. Actualmente, se utilizan técnicas como la inspiración profunda mantenida para minimizar la cantidad de radiación a la que dichos órganos son expuestos.2,3
Breve explicación de la inspiración profunda mantenida
La radioterapia a veces puede causar complicaciones no deseadas si los órganos cercanos a la mama reciben radiación de forma no intencionada. Esto es especialmente importante en mujeres que se someten a radiación en la mama izquierda, ya que parte de la radiación dispersa puede llegar al corazón.2,3
Una técnica llamada “inspiración profunda mantenida” disminuye la dosis potencial de radiación al corazón.
Durante una respiración profunda, el corazón se aleja de la pared torácica. Por lo tanto, ya sea conteniendo la respiración en ciertos momentos bajo indicación de los especialistas o mediante el uso de un dispositivo que ayude a controlar la respiración mientras se administra la radiación, el corazón se aleja más de la mama, lo que contribuye a su protección.3
Tatuajes en la radioterapia de cáncer de mama
Otro aspecto negativo de la radioterapia puede ser simplemente el proceso del tratamiento en sí, como la realización de marcas permanentes o tatuajes en el cuerpo.
Anteriormente, los tatuajes se hacían usualmente debajo de la piel para ayudar a posicionar a la paciente correctamente a la hora de recibir radioterapia. Sin embargo, como estas marcas son permanentes, a menudo acaban siendo un recordatorio inevitable para la superviviente de cáncer de aquello por lo que ha pasado.4
Los estudios que investigan el impacto emocional de los tatuajes en mujeres muestran que:
- El 70% percibe de forma negativa este cambio en su cuerpo5
- El 78 % habría elegido una opción sin tatuajes si hubiese tenido opción5
- Las pacientes están dispuestas a hacer un desplazamiento de un promedio de 72 km adicionales, con tal de recibir tratamiento en un hospital que emplee una técnica sin tatuajes5
- Los tatuajes hacen sentir a las pacientes que no tienen opciones6
- Los tatuajes provocan una sensación de desempoderamiento6
- Los tatuajes son vistos como un recordatorio permanente de la magnitud de su enfermedad6
En general, la mayoría de las mujeres que se someten a radioterapia para el tratamiento de cáncer de mama con tatuajes permanentes no ven con buenos ojos estas marcas en su cuerpo.
Afortunadamente, los proveedores de atención médica son cada vez más conscientes del impacto psicológico y emocional que estas marcas pueden tener en una superviviente de cáncer de mama, lo que lleva a cada vez más centros a ofrecer alternativas sin tatuajes.
Debido a la importancia que tiene mantener una correcta posición del cuerpo para garantizar que la radioterapia se administre en la zona adecuada, los estudios han analizado la precisión de las alternativas de posicionamiento sin tatuajes. Una de estas técnicas, conocida como radioterapia guiada por superficie (SGRT), utiliza múltiples cámaras para escanear la superficie del cuerpo de la paciente en 3D.7
Esta técnica no solo representa una mejora en la seguridad y comodidad sin comprometer la precisión de la radioterapia, sino que no requiere de la realización de marcas permanentes en el cuerpo de la paciente.7
Las mujeres que afrontan la posibilidad de someterse a radioterapia para el tratamiento de cáncer de mama deben saber que existen diferentes opciones de tratamiento, incluso cuando se trata de marcas permanentes en el cuerpo.
Si bien hay aspectos del diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama que pueden ser desalentadores6, el uso de tratamientos sin tatuajes puede aportar a las pacientes una sensación de control y dignidad en su experiencia con el cáncer de mama.
Referencias
- Nardin S, et al. Front Oncol.2020;10:864.[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00864/full]
- Latty D, et al. J Med Radiat Sci. 2015;62(1):74-81. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364809/]
- Bergom C, et al. Front Oncol. 2018;8. [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2018.00087/full]
- Stanley DN, et al. J Appl Clin Med Phys. 2017;18(6):58-61.[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689923/#acm212183-bib-0005]
- VisionRT. Breast Journal publishes impact of tattoos on radiation therapy patients. 2019. Disponible en: https://www.visionrt.com/the-breast-journal-publishes-impact-of-tattoos-on-radiation-therapy-patients/. (Último acceso en junio 2022).
- Probst H, et al. Radiography (Lond). 2021;27(2):352-359
[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8063584/] - Freislederer P, et al. Radiat Oncol.2020;15:187.
[https://ro-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13014-020-01629-w]